ENSAYOS CLÍNICOS

Superioridad de Enoxaparina frente a HNF en AI / IMnQ sin tener en cuenta el tiempo de tromboplastina parcial activada

Superiority of Enoxaparin versus unfractionated heparin for unstable angina/non-Q-wave myocardial infarction regardless of activated partial thromboplastin time.

Referencia:Bozovich G, Gurfinkel E, Antman E et al.

American Heart Journal, 2000; 140: 637-642

Objetivo:  Subestudio del ensayo TIMI 11B: comparación de los resultados de Enoxaparina con HNF, estratificando estos últimos en tres niveles.

Métodos: 1893 pacientes que recibieron HNF y tenían datos suficientes del aPTT, se compararon con 1938 pacientes que recibieron Enoxaparina. Se estratificaron los pacientes que recibieron HNF en función del aPTT (<55 segundos; 55-85 segundos;> 85 segundos)

Conclusiones: Eventos (%) a las 48 horas:

	< 55 seg n=127	55-85 seg n=891	>85 seg n=875	Enox n=1938
IM	1.6	1.9	1.7	1.3
Muerte	0	0.2	0.2	0.6
Revasc. Urgente	4.7	4.2	6.5	4.0
Muerte/MI	1.6	2.0	1.8	1.7
Muerte/MI/Rev. Urg	6.3	6.1	8.1	5.4
Hemorragias mayores	0	0.6	0.9	0.8

Enoxaparina fue más eficaz que HNF, independientemente del rango de aPTT que se consiguiera.

Globalmente, el grupo de HNF tuvo una tasa de triple evento del 7.0% vs 5.4% en el grupo de Enoxaparina (p=0.039)